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健保會今拍板，明年C肝新藥納健保，不過，付費者代表主張應由醫院、診所總額支付款項，醫院則認為應在「其他部門」項目加碼，更「嗆聲」如排擠到醫院總額，不排除上街抗議。
為期兩天的健保總額協商會議今天決議，明年健保總額新台幣六千五百多億元中，有超過卅億元將用來治療C肝患者，包括傳統的雷巴威林搭配干擾素以及C肝口服新藥。
健保會執行秘書周淑婉會後表示，付費者代表主張在衛福部編列公務預算前提下，由「醫院」及「西醫基層診所」總額各別負擔二?八八億、廿六?五五億元，但醫院卻堅持C肝新藥應由健保「其他部門」支應，不可排擠醫院總額，雙方無共識，決定兩案併陳，交由衛福部長林奏延裁示。
付費者代表、督保盟發言人滕西華指出，醫院代表主張新藥應從「其他部門」支應，但該項目預算一百一十二?六四億元已協商完畢，即便最後採納醫院的方案，其他預算也擠不出錢給C肝新藥。
滕西華比喻，治療C肝的卅億預算就團購像「神明供桌上的水果」，呼籲衛福部想吃水果（拿預算），就得先拜拜（追加公務預算），否則不同意以健保支應新藥財源。
醫院代表、台灣醫院協會理事長楊漢湶說，他們不反對給C肝患者最好的治療，但其他病人醫療權益同樣重要，他強調「其他部門」預算雖有初步共識，但衛福部還可往上加碼，並無擠不出錢的問題。
楊漢湶強調，如最後決議排擠到醫院總額，醫界不排除上街抗議。
繼歐巴馬變性廁所政策挨告後，州政府又再次提告。上週二以德州為首的5個州向聯邦法院控訴歐巴馬健保法案（ObamaCare）其中一項「不得拒絕病患提出變性及墮胎要求」，已嚴重違反醫生的執業道德，要求聯邦政府修改規定。
重新定義性別影響醫生治療判斷
今年5月上路的歐巴馬健保，根據其條例：「禁止歧視任一種族、膚色、國籍、性別、年齡，或殘疾，並幫助英語能力不足者提供語言服務，盡力保障一切弱勢族群。」其中也包含跨性別患者。
也就是說，當一位跨性別患者來到醫院要求一般性的治療，如外科縫合手術或是提供糖尿病藥物，醫生將基於健保條例不可歧視性別，無條件提供病人醫療服務。
立意良好的健保制度，上個月衛生及人類服務部（Department of Health and Human Services, HHS）卻實施了新的性別定義方式。HHS解釋，性別是一種心理狀態而非生理結構的差別。這般定義看似很科學，但卻帶給醫生在治療上的不便。
格拉斯曼（Miriam Grossman）醫生就說，HHS的定義根本不尊重醫師的專業。她表示，女性及男性在生理構造就有先天性的不同。例如腎臟及心臟的構造都不一樣，使用的藥物也會不同。「所以醫生才會問病患的性別，方便用藥的準則。」她補充，HHS重新定義性別前，應該先和站在第一線的醫護人員討論。
債台高築卻要全體納稅人為變性及墮胎手術買單
美國總統歐巴馬推出宣稱人人都支付得起的醫療法案（the Affordable Care Act），讓美國人民享有平等的醫療權利。法案甫上路，HHS在白宮上針對醫療法1557條中「在性別認同的基礎上」，公佈健保可提供「個人」變性及墮胎術的服務，若醫生拒絕執行手術將失去聯邦醫療補助。
然而，變性及墮胎屬個人的行為卻要由稅納人買單，讓人直問有必要嗎？根據《華盛頓郵報》透露，歐巴馬健保其實並不包括牙齒護理、助聽器、眼睛檢查等（按：依法修改可能有些許異動）福利，卻涵蓋變性手術。值得注意的是，國家債務朝著180億美元邁進，健保制度的預算預估也將耗資約170億美元。美國政府債台高築，仍堅持將變性手術納入健保的用意實在令人費解。
變性手術小孩也可以做醫生：下不了手
根據HHS規定，醫生必須為要求變性的病患施打賀爾蒙激素（通常先用於小孩）或是直接動變性手術。史貝爾博士（Dr. Norman Spack）就曾經協助一名8歲的性別認同障礙的女童施打激素，他認為與其讓女童困在錯誤的身體裡，不如提及治療。
但孩童真的適合打賀爾蒙嗎？美國內分泌學會（Endocrine Society）指南手冊曾說明，變性激素在16歲之前並不適宜施打，因無法確保激素是否會造成孩童終身性的改變或健康風險。手冊強調：「對於孩童接受不可逆的變性治療，實在太早了！」
不過根據HHS報告顯示，目前接受變性程序的孩子，最小的年齡是4歲。
德州檢察總長帕克斯頓（Ken Paxton）表示，健保法令已嚴重侵害醫療的獨立性及醫生執業自由。醫生有權拒絕所質疑的治療或手術，這無關歧視，而是道德良知。帕克斯頓表示，有位醫生曾向他私下表達，改變孩童的性別將帶來小孩永久性的影響，實在下不了手。「萬一小孩長大又想改回來性別呢？來來回回不是辦法吧！」他說，墮胎及變性這種家務事要政府介入似乎有些多此一舉。
目前由德州訴訟代表17,000名醫生及直殺成本宗教機構方濟各會聯盟，並其他四個州堪薩斯州、肯塔基州、內布拉斯加州，及威斯康星州。
也許你想知道：
美國接受變性治療的孩子有增加的趨勢。根據內分泌學會的數據顯示，2007年在波士頓的醫院平均一年接受19位案例，然而截至到2010年已有97位變性孩童案例，平均年齡在11到12歲之間，最小年齡為4歲；洛杉磯的某家醫院也曾接受過8歲孩童的變性治療。（謝婷婷/綜合外電報導）
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由北港朝天宮舉辦邁入第六屆全國「北港媽祖盃」排球錦標賽，十五日開幕後展開為期四天的激烈賽程，參加球隊有三○三隊參賽，多達約六千名選手，早上齊聚在朝天宮廟前朝聖大道，廟前搭建舞台舉行盛大的開幕「閱兵」，北港媽祖盃已躍升為國內最大的排球賽事，今年剛好遇上昨（十六）日北港最熱鬧的麻油糕餅節，朝天宮蔡董事歡迎各界到北港拜媽祖買特產看球賽。
北港鎮長張勝智也利用全國性賽場機會，為明年臺灣燈會在雲林縣舉辦，邀請與會選手及家眷記得到雲林看花燈的原鄉-北港。六千多名來自全國排球選手，齊聚朝天宮前廣場舉行開幕，由朝天宮蔡董事長主持，參賽球隊人潮把廟前朝聖大道擠得水洩不通，所有球隊像閱兵一般在舞台前繞道一周，同時向媽祖敬禮致意，場面莊嚴壯觀。
蔡董事長為通過舞台的各球隊加油打氣，並和北港鎮長張勝智敲響大鑼，這場北港媽祖盃全國排球大賽正式登場。北港鎮長張勝智免出門也利用全國性賽場機會，向來自全國排球選手，為明年臺灣燈會在雲林縣舉辦，邀請與會選手及家眷記得到雲林看花燈的原鄉-北港。
北港朝天宮董事陳富森、陳景初說，媽祖盃開辦雖然僅僅六年，但從原本一○○多隊參賽，這兩年更是一口氣突破三○○隊，賽程四天至十月十八日決賽，將在北港鎮立體育館、北港高中、北港農工、建國國中、北辰國小、東勢國中、元長國中、馬光國中、褒忠國中等球場比賽。
在北港媽祖的號召下，球賽規模年年成長，已突破三○○隊大關，光是球員總人數就超過六千人，使媽祖盃成為全國最大的排球賽。
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